सिगरेट पीने का इलाज और इसे छोड़ने के तरीके (Treatment of Cigarette smoking and How to quit smoking) निकोटिन रिप्लेसमेंट थेरेपी (NRT), बुप्रोपियोन, और वारेनीकलाइन टारट्रेट सिगरेट पीने के इलाज और धूम्रपान छोड़ने ( Smoking treatment ) वाली दवाओं के प्रमुख उपचार विकल्प हैं, जो best psychiatrist in india द्वारा प्रयुक्त होते हैं। निकोटिन रिप्लेसमेंट थेरेपी (NRT) - निकोटिन लत का इलाज ( Nicotine addiction treatment ) - NRT की शुरुआत 1984 में निकोटिन गम से हुई थी और अब इसमें गम, नासल स्प्रे, इनहेलर, लॉजेंज, सबलिंगुअल टैबलेट, और ट्रांसडर्मल पैच शामिल हैं। - NRT निकोटिन को मौखिक या नासल म्यूकोसा या ट्रांसडर्मल तरीके से प्रदान करता है, जिससे वापसी के लक्षणों को कम करने और धूम्रपान छोड़ने के इलाज में धूम्रपान करने की इच्छा को कम करने में मदद मिलती है ( smoking cessation treatment )। - प्रकार और अवधि : - संक्षिप्त-अवधि वाले रूप (जैसे गम, नासल स्प्रे): ये सिगरेट पीने के प्रभावों की नकल करते हैं और आवश्यकता अनुसार उपयोग किए जाते हैं। - ये 16-24 घंटे तक निकोटिन का निरंतर रिलीज प्रदान करते हैं। - प्रभावशीलता : - NRT, प्लेसीबो की तुलना में धूम्रपान छोड़ने की दरों में महत्वपूर्ण वृद्धि करता है। - top psychiatrist in india का मानना है कि पैच और संक्षिप्त-अवधि वाले रूपों का संयोजन अकेले उपयोग करने से अधिक प्रभावी होता है। - डोज़ और अवधि : - उच्च खुराक (जैसे 4 मिलीग्राम निकोटिन गम बनाम 2 मिलीग्राम) अधिक प्रभावी होती है। - लंबी उपचार अवधि (>8 सप्ताह) अतिरिक्त लाभ नहीं प्रदान करती, और खुराक को धीरे-धीरे घटाना परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से सुधारता नहीं है। - दुष्प्रभाव : NRT आमतौर पर हल्के दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है जैसे कि प्रशासन स्थल पर जलन। best psychiatrist in jaipur के अनुसार, हृदय रोग के इतिहास वाले धूम्रपान करने वालों में कोई बढ़ा हुआ कार्डियोवस्कुलर जोखिम नहीं पाया गया है। बुप्रोपियोन - स्वीकृति : 1997 में बुप्रोपियोन को धूम्रपान छोड़ने के लिए स्वीकृत किया गया, जब यह देखा गया कि अवसाद के इलाज के लिए दवा लेने वाले धूम्रपान करने वाले धूम्रपान छोड़ रहे थे। - यह डोपामिन, नॉरएपिनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनःअवशोषण को रोकता है और नायकोटिनिक ऐसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स (nAChRs) को भी एंटीगोनिज करता है। - सामान्यत: 150 मिलीग्राम दो बार दैनिक, स्थिर-रिहाई फार्मूलेशन के रूप में, 7-12 सप्ताह तक। - प्रभावशीलता : - 2014 की समीक्षा में, psychaitrist in India ने पाया कि बुप्रोपियोन धूम्रपान छोड़ने की दीर्घकालिक दरों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। - Jaipur psychiatrist का मानना है कि 150 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम दोनों खुराकों में समान प्रभावशीलता देखी गई है, और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से प्रभावी है। - यह अवसाद वाले और अवसाद न होने वाले दोनों प्रकार के धूम्रपान करने वालों के लिए प्रभावी है। - दुष्प्रभाव : बुप्रोपियोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, सामान्य दुष्प्रभावों में मुंह सूखना और अनिद्रा शामिल हैं। दौरे पड़ने का जोखिम कम (1:1000) होता है। - संयोजन : NRT और बुप्रोपियोन का संयोजन अकेले उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी पाया गया है। वारेनीकलाइन - वारेनीकलाइन, जो nAChRs पर एक आंशिक एगोनिस्ट है, को 2006 में धूम्रपान छोड़ने के लिए स्वीकृत किया गया। - वारेनीकलाइन a4b2 nAChRs से चयनात्मक रूप से जुड़ता है, डोपामिन रिलीज को उत्तेजित करता है, जिससे वापसी के लक्षणों को कम करता है और निकोटिन के सुखद प्रभावों को ब्लॉक करता है। - सामान्य खुराक 1 मिलीग्राम दो बार दैनिक, छोड़ने की तारीख से एक सप्ताह पहले शुरू होती है। - प्रभावशीलता : - Best psychiatrist jaipur ने पाया कि यह प्लेसीबो की तुलना में अधिक प्रभावी है, धूम्रपान छोड़ने की दर में दो-से-तीन गुना वृद्धि। - एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि वारेनीकलाइन NRT और बुप्रोपियोन दोनों से बेहतर है धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए। - वारेनीकलाइन समूह के मरीजों ने प्लेसीबो समूह की तुलना में पहले धूम्रपान छोड़ने का प्रयास किया। - दुष्प्रभाव : सबसे सामान्य दुष्प्रभाव मतली (6-51%) है, जो खुराक पर निर्भर करता है। मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे अवसाद, आत्महत्या के विचार) में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं पाई गई, हालांकि best psychologist in jaipur यह सलाह देते हैं कि मानसिक विकारों के इतिहास वाले व्यक्तियों में सावधानी बरती जाए। NRT, बुप्रोपियोन, और वारेनीकलाइन की तुलना - ये तीनों दवाएं (NRT, बुप्रोपियोन, और वारेनीकलाइन) धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रभावी हैं और इनमें दुष्प्रभावों की दर कम होती है। best psychiatrist doctor in jaipur के अनुसार, वारेनीकलाइन सबसे प्रभावी है, इसके बाद NRT और बुप्रोपियोन आते हैं। - संयोजन उपचार : NRT को बुप्रोपियोन या वारेनीकलाइन के साथ मिलाकर उपयोग करने से अतिरिक्त लाभ हो सकता है, हालांकि famous psychiatrist in jaipur के कुछ अध्ययन दिखाते हैं कि NRT में बुप्रोपियोन जोड़ने से सीमित लाभ होता है। - दीर्घकालिक प्रभाव : इन दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों पर आगे अनुसंधान की आवश्यकता है, खासकर पुनःवापसी रोकने के संदर्भ में।