दवाओं की खुराक और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया में अंतर को समझना Food and Drug Administration (FDA) द्वारा दवाओं की खुराक बड़े पैमाने पर लोगों पर किए गए परीक्षणों पर आधारित होती है। ये खुराक आमतौर पर लोगों के लिए प्रभावी और सुरक्षित मानी जाती है। लेकिन ये खुराक औसत मानकों पर आधारित होती हैं और हर किसी के लिए एक जैसी प्रभावी नहीं होती। FDA द्वारा स्वीकृत खुराक एक व्यक्ति के लिए अच्छी हो सकती है, लेकिन दूसरे के लिए वो खुराक या तो प्रभावी नहीं होती या फिर सुरक्षित नहीं होती। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हर व्यक्ति की दवाओं को तोड़ने और उनके प्रति प्रतिक्रिया देने की क्षमता अलग-अलग होती है। व्यक्तिगत प्रतिक्रिया में अंतर लोगों की दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे उम्र, वजन, लिवर और किडनी की कार्यक्षमता, अन्य दवाएं, स्वास्थ्य की स्थिति और जेनेटिक्स। ये कारक ये निर्धारित करते हैं कि दवा कितनी तेजी से टूटकर शरीर से बाहर निकलती है और शरीर में दवा के प्रोटीन रिसेप्टर्स से कैसे प्रतिक्रिया करती है। इसी कारण, एक व्यक्ति के लिए सही खुराक दूसरे के लिए काफी अलग हो सकती है, भले ही उनके पास समान बीमारी क्यों न हो। इससे यह स्पष्ट होता है कि हर व्यक्ति की विशेषताओं के अनुसार दवा की खुराक तय होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, किसी एक व्यक्ति के लिए प्रभावी खुराक औसत से बहुत कम या अधिक हो सकती है। इसके अलावा, किसी के लिए प्रभावी खुराक असुरक्षित भी हो सकती है, जबकि सुरक्षित खुराक अप्रभावी हो सकती है। FDA द्वारा अनुशंसित अधिकतम खुराक FDA द्वारा अनुशंसित अधिकतम खुराक इस आधार पर निर्धारित की जाती है कि एक निश्चित प्रतिशत लोग किस खुराक पर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं। जैसे कि, OCD और अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली दवा Sertraline में, अगर 100 में से 10 लोग 250 mg से अधिक खुराक पर दुष्प्रभाव महसूस करते हैं, तो FDA 250 mg की अधिकतम खुराक तय कर सकता है। यह कटऑफ व्यक्तिगत अंतर को नजरअंदाज कर औसत डेटा पर आधारित होता है। हालांकि, अगर FDA की अधिकतम खुराक को सख्त सीमा के रूप में लिया जाए, तो कुछ व्यक्तियों का उचित उपचार नहीं हो पाएगा। उदाहरण के लिए, करीब 12 में से 100 लोग जो 250-300 mg की खुराक पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, उन्हें उचित इलाज नहीं मिल पाएगा अगर उनकी खुराक को 250 mg पर सीमित कर दिया जाए। जबकि जयपुर के Dr. Shariq Qureshi ये समझते हैं कि FDA की सिफारिशें सख्त नियम नहीं हैं, कुछ कम अनुभवी मनोचिकित्सक उन्हें इस तरह मान सकते हैं, जिससे मरीजों को सही इलाज पाने में कठिनाई हो सकती है। व्यक्तिगत खुराक की आवश्यकता किसी मरीज के लिए सही खुराक खोजने की प्रक्रिया, जिसे "टाइट्रेशन" कहा जाता है, में दवा की कम खुराक से शुरू करना और मरीज की प्रतिक्रिया के आधार पर धीरे-धीरे इसे समायोजित करना शामिल है। यह प्रक्रिया उस न्यूनतम खुराक की पहचान करने में मदद करती है जो स्थिति को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सके बिना अनचाहे दुष्प्रभाव उत्पन्न किए। यह सही खुराक औसत खुराक से बहुत कम या अधिक हो सकती है, यह पूरी तरह व्यक्ति की अनूठी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। एक महत्वपूर्ण कारक जो सही खुराक को प्रभावित करता है, वह है दवा का रक्त में घनत्व। कुछ लोगों को अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि उनके शरीर में दवा तेजी से टूटकर कम घनत्व पैदा करती है। इसके विपरीत, कुछ लोगों को कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि उनके शरीर में दवा धीमी गति से टूटती है, जिससे उच्च घनत्व और संभावित विषाक्त प्रभाव उत्पन्न होते हैं। इन विभिन्‍नताओं को समझना व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार खुराक को समायोजित करने में महत्वपूर्ण है। इसलिए यह आवश्यक है कि किसी भी व्यक्ति के लिए दवा की कम खुराक से शुरूआत की जाए और मरीज की अनूठी प्रतिक्रिया के आधार पर इसे समायोजित किया जाए। खुराक के विभिन्‍नता के उदाहरण मान लीजिए एक मरीज Mrs. X की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ट्रांज़िट समय तेज़ है, संभवतः पेट की सर्जरी या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण। ऐसे व्यक्ति को ओरल दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है ताकि दवा का पूरा प्रभाव हो सके क्योंकि दवा पूरी तरह से अवशोषित होने से पहले ही बाहर निकल जाती है। एक मामले में, एक महिला जिसने GI सर्जरी करवाई थी, उसे दैनिक 1600 mg quetiapine की आवश्यकता थी - जो FDA की अधिकतम खुराक का दोगुना है - ताकि वह बिना दुष्प्रभाव के अच्छे परिणाम प्राप्त कर सके। Dr. Shariq, Psychiatrist ने यह सुनिश्चित करने के लिए दवा के रक्त घनत्व को मापा, जो स्वीकृत सीमा के भीतर था। बच्चों में खुराक और मेटाबोलिज्म बच्चों में दवाओं की खुराक को अक्सर उनके शरीर के वजन के आधार पर समायोजित करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से उन दवाओं के लिए जो तेजी से बाहर निकलती हैं। हालांकि, उन दवाओं के लिए जो शरीर में जमा होती हैं, जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट्स, दवा को तोड़ने और निकालने की गति - जिसे मेटाबोलिक दर कहा जाता है - अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। छोटे बच्चों में आम तौर पर मेटाबोलिक दर धीमी होती है, जिसका मतलब है कि उन्हें वांछित रक्त घनत्व प्राप्त करने के लिए कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, उनकी मेटाबोलिक दर बढ़ जाती है, जिससे उपचार स्तर को बनाए रखने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। - Dr. Shariq Qureshi, one of the best psychiatrists in India, specializes in depression and OCD treatment. As a renowned psychiatrist in Jaipur, he is well-known for his effective approach to managing depression symptoms and OCD symptoms. His expertise in depression treatment and OCD treatment makes him a famous psychiatrist, trusted by many for expert psychiatric treatment.